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《柳叶刀》:重症新冠肺炎患者即使痊愈 数年后还可能遭受精神疾病困扰

作者:时间:2020-05-20 16:23浏览:

病毒

尽管COVID-19大盛行现已影响了国际人口的很大一部分,但人们对其对心理健康的潜在影响知之甚少。

近来,《柳叶刀-精力病学》宣布了一项陈述,标题为Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic(与严峻冠状病毒感染相关的精力和神经精力体现:与COVID-19大盛行的比较)。

作者收集了一切已宣布论文和预印本文章,对3550多名非典(SARS)、中东呼吸(MERS)和新冠肺炎(COVID-19)住院患者精力状态进行汇总,进行了全球初次体系回忆和荟萃剖析。

剖析中包含到2020年3月18日的65篇经同行评定文章和2020年1月1日至4月10日的7份预印本,陈述住院患者的成果。研讨荟萃剖析了包含7篇预印本文章在内的集合点患病率(特定时刻受影响的人群份额)。

研讨成果标明,在SARS、MERS和COVID-19疾病的急性期住院患者中,谵妄(一种精力状态,特征是认识改动、行为紊乱,有时呈现错觉)或许很常见。

对2项体系评价SARS和MERS住院患者常见症状的研讨数据进行剖析后,他们发现,28%(36/129)的患者呈现精力紊乱的状况,这说明谵妄在急性疾病期间很常见。除此以外,急性病期间还会常常呈现情绪低落(42/129;33%)、焦虑(46/129;36%)、回忆力减退(44/129;34%)和失眠(34/208;12%)的状况。

12项针对COVID-19的研讨展示了相似的状况,重症监护患者中65%(26/40)呈现了精力紊乱,69%(40/58)呈现了烦躁,21%(17/82)患者呈现认识改动,并随后逝世。

而在病后康复的人群(6周-39月)中,6项关于SARS和MERS患者的研讨显现,11%的人陈述常常性情绪低落(35/332)、12%的人失眠(34/208)、12%的人焦虑(21/171)、13%的人易怒(28/218)、19%的人有回忆妨碍(44/233)、19%的人常常感到疲惫(61/316),还有30%的人常常想起伤口回忆(55/181)。

研讨人员评价,从SARS和MERS急性发病中存活的患者里,在愈后均匀34个月的时刻上,伤口后应激妨碍的患病率为33%(4项研讨中有121/402例);在愈后均匀23个月的时刻上,患有郁闷和焦虑妨碍的或许性为15%(5项研讨中的77/517例)。

从长时间来看,这项剖析标明,SARS和MERS幸存者在出院后的数月和数年内或许会患上郁闷症、焦虑、疲惫和伤口后应激妨碍(PTSD)等精力疾病。

尽管现在没有关于COVID-19患者的这些确诊的可用数据,可是依据这些过往的研讨,医学界应该注重当时的大盛行往后,以上常见精力问题的高发病率的或许性。

这项研讨作者还提示说,考虑到剖析中包含的大多数研讨(68/72)要么是低质量的,要么是中等质量的,并且首要触及在医院医治的SARS和MERS患者的数据,关于COVID-19感染的精力健康影响还需要不断的研讨。

“咱们对超越3550个冠状病毒病例的剖析标明,大多数人在冠状病毒感染后不会呈现心理健康问题,”联合领导研讨的英国伦敦大学学院Jonathan Rogers博士标明。

可是他也以为,尽管没有切当依据标明,短期谵妄以外的常见精力疾病是COVID-19感染的特征,但临床医师应监测郁闷症、焦虑、疲惫和伤口后应激妨碍等常见精力疾病在严峻感染康复后的数周和数月内呈现的或许性,正如在SARS和MERS中所见。

他持续说,“因为COVID-19的数据还很少,因而需要对感染SARS-CoV-2的患者的精力症状进行高质量的同行评定研讨,以及减轻这些成果的查询。对症状开展的监测应该是咱们供给的护理的惯例部分。”

重症新冠肺炎导致精力病的原因有许多,包含病毒感染或许发生的直接影响(包含对中枢神经体系的影响)、生理危害(例如,低血氧)、免疫反应和医疗干涉,也有或许与更广泛的社会影响有关,比方社会孤立、对感染别人的忧虑和羞耻等。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料:

[1]https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-05/tl-pss051820.php

[2]https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanpsy/PIIS2215-0366(20)30203-0.pdf

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